Tampilan:0 Penulis:Editor Situs Publikasikan Waktu: 2025-08-22 Asal:Situs
Ketika Anda melihat hasil gas darah pada hewan, Anda belajar tentang keseimbangan asam-basa mereka. Angka -angka ini membantu Anda membuat pilihan cepat dalam keadaan darurat. Banyak hewan mendapatkan asidosis metabolik, dan ini banyak terjadi pada anjing. Tabel di bawah ini mencantumkan masalah asam-basa yang paling umum pada anjing:
Jenis ketidakseimbangan asam-basa | Frekuensi pada anjing normokalemik | Frekuensi pada anjing hipokalemik | Catatan |
|---|---|---|---|
Asidosis Metabolik Anion Anion Normal | Paling umum, lebih sering pada kelompok hipokalemik | Lebih sering (47,8% vs 31,7%) | Dapat terjadi karena kehilangan bikarbonat melalui ginjal atau perut; terkait dengan asidosis tubulus ginjal distal |
Asidosis metabolik (hiperkloremia, hiperlaktatemia) | 31,7% (analisis tradisional) | 47,8% (analisis tradisional) | Hiperlaktatemia ditemukan pada 84% anjing IMHA ketika mereka tiba |
Ion yang tidak terukur (efek anion) | 87,3% (semquartitative) | 89,2% (semquantitative) | Anion yang tidak terukur terlihat lebih dari kation; Tidak jelas apakah ini penting untuk kesehatan |
Efek albumin alkalotik | 66,7% | 83,1% | Albumin rendah adalah umum di IMHA, dan itu dapat membuat hasil asam-basa lebih sulit untuk dipahami |
Gangguan asam-basa multifaktorial | Hadir di kedua kelompok | Hadir di kedua kelompok | Ini berarti ada efek campuran dari ion yang tidak terukur, albumin, hiperkloremia, dan hiperlaktatemia |
Alkalosis metabolik | Kurang umum | Kurang umum | Ini tidak memainkan peran besar dalam hipokalemia |
Anda dapat melihat bahwa beberapa masalah asam-basa, seperti asidosis metabolik hiperkloremia, tidak terjadi sebanyak pada hewan seperti pada manusia. Pada hewan, biasanya dibutuhkan lebih banyak cairan untuk menyebabkan perubahan ini. Saat Anda memeriksa hasil gas darah, Anda harus mencari perbedaan ini untuk membantu pasien Anda dengan cara terbaik.
Selalu lihat pH dulu. Ini memberi tahu Anda jika darahnya bersifat asam atau basa. Ini membantu Anda mengetahui cara memulai analisis Anda.
Gunakan nomor Paco2 dan HCO3 untuk melihat apakah masalahnya berasal dari pernapasan atau dari metabolisme.
Periksa apakah tubuh mencoba memperbaiki masalah. Bandingkan perubahan yang diharapkan dalam Paco2 atau HCO3. Ini menunjukkan jika gangguan itu seimbang.
Cari tahu celah anion saat bikarbonat rendah. Ini membantu Anda menemukan masalah asam tersembunyi atau kehilangan bikarbonat.
Ikuti rencana langkah demi langkah atau gunakan daftar periksa. Ini membantu Anda membaca hasil gas darah dengan percaya diri dan memberikan perawatan yang lebih baik kepada pasien.
Saat Anda melihat hasil gas darah arteri, Anda belajar tentang keseimbangan asam-basa dan oksigen pada hewan. Anda harus tahu apa level ABG normal untuk setiap bagian. Tabel di bawah ini mencantumkan nilai ABG normal untuk anjing, kucing, dan kuda:
Parameter | Unit | Anjing | Kucing | Kuda |
|---|---|---|---|---|
ph | - | 7.31–7.42 | 7.24–7.40 | 7.32–7.44 |
Paco2 | MMHG | 29–42 | 29–42 | 36–46 |
HCO3 | meq/l | 17–24 | 17–24 | 24–30 |
Pao2 | MMHG | 85–95 | 85–95 | 94 |
PH memberi tahu Anda jika darah lebih asam atau basa. Ini membantu Anda melihat apakah keseimbangan asam-basa normal. Jika pH antara 7,36 dan 7,44, keseimbangan asam-basa hewan sehat. PH rendah berarti asidemia dan menunjukkan asidosis. PH yang tinggi berarti alkalemia dan menunjukkan alkalosis. Anda memeriksa pH terlebih dahulu saat melihat hasil gas darah arteri. Ini membantu Anda menemukan masalah asam-basa utama.
Kiat: Selalu lihat pH sebelum nomor lain. Ini membantu Anda memutuskan apa yang harus dilakukan selanjutnya dalam analisis gas darah.
Paco2 memberi tahu Anda seberapa baik hewan itu menyingkirkan karbon dioksida. Ini menunjukkan bagian pernapasan dari keseimbangan asam-basa. Paco2 yang tinggi berarti hewan tidak dapat menghirup CO2 yang cukup, yang menyebabkan asidosis pernapasan. Paco2 rendah berarti hewan bernafas terlalu banyak CO2, yang menyebabkan alkalosis pernapasan. Paco2 yang tinggi terjadi pada hewan dengan masalah saluran napas atau otot yang lemah. Paco2 rendah terjadi pada hewan yang bersemangat, kesakitan, atau demam.
Paco2 tinggi: Penyakit neuromuskuler, blok jalan napas, masalah ruang pleura.
Paco2 rendah: sepsis, nyeri, gumpalan darah paru -paru, kegembiraan.
HCO3, atau bikarbonat, menunjukkan bagian metabolik dari keseimbangan asam-basa. Anda menggunakannya untuk melihat apakah hewan tersebut memiliki asidosis metabolik atau alkalosis. HCO3 rendah berarti asidosis metabolik, seringkali kehilangan bikarbonat atau mendapatkan asam seperti laktat atau keton. HCO3 yang tinggi berarti alkalosis metabolik, seringkali dari kehilangan klorida dengan muntah atau masalah ginjal. Anda menggunakan HCO3 dengan PH dan PacO2 untuk memahami seluruh gambar asam-basa.
HCO3 rendah: asidosis metabolik (kehilangan bikarbonat, gain asam).
HCO3 tinggi: alkalosis metabolik (kehilangan klorida, lebih banyak bikarbonat).
PAO2 memberi tahu Anda berapa banyak oksigen dalam darah. Saturasi oksigen menunjukkan berapa banyak hemoglobin yang membawa oksigen. Anda menggunakan keduanya untuk melihat seberapa baik hewan itu mendapatkan oksigen. Saturasi PAO2 dan oksigen tidak berubah pada kecepatan yang sama. Ketika PAO2 turun di bawah 70 mmHg, saturasi oksigen turun dengan cepat. PAO2 rendah dan saturasi rendah terjadi pada hewan dengan penyakit paru -paru atau kesulitan bernapas. Anda memerlukan kedua angka untuk memeriksa oksigen dan menemukan hipoksemia.
Catatan: Saturasi Pao2 dan oksigen mengikuti kurva. Ketika PAO2 rendah, tetes kecil bisa membuat saturasi jatuh banyak.
Analisis gas darah arteri memberi Anda pandangan yang jelas pada keseimbangan asam-basa dan oksigen. Anda menggunakan angka -angka ini untuk membantu merawat dan menonton pasien Anda.
Saat Anda melihat hasil gas darah, gunakan rencana yang jelas. Ini membantu Anda tidak membuat kesalahan. Ini juga membantu Anda merasa yakin tentang pilihan Anda. Banyak dokter hewan menggunakan langkah -langkah untuk memeriksa gas darah arteri. Anda dapat menggunakan langkah -langkah ini setiap kali Anda membaca laporan gas darah.
Kiat: Coba gunakan daftar periksa atau kisi -kisi. Banyak orang menggunakan enam langkah atau grid tic-tac-toe untuk hasil ABG.
Mulailah dengan melihat pH. Jumlah ini menunjukkan apakah hewan tersebut memiliki asam atau alkalemia. Jika pH normal, keseimbangan asam-basa sehat. Jika pH rendah, hewan memiliki asam. Jika pH tinggi, hewan memiliki alkalemia. Langkah pertama ini membantu Anda dengan sisa cek Anda.
Panduan langkah demi langkah:
Periksa nilai pH.
Putuskan apakah itu normal, rendah (asam), atau tinggi (alkalemia).
Tuliskan apa yang Anda temukan.
Anda selalu mulai dengan pH karena itu menunjukkan jika ada masalah asam-basa. Ini juga membantu Anda mengetahui apakah gangguan tersebut dikompensasi atau tidak.
Selanjutnya, cari tahu apakah masalahnya adalah pernapasan atau metabolisme. Lihatlah Paco2 dan HCO3. Angka -angka ini menunjukkan jika masalah utamanya berasal dari paru -paru atau metabolisme.
Jika Paco2 berubah seperti pH, itu adalah pernapasan.
Jika HCO3 berubah seperti pH, itu metabolik.
Anda dapat menggunakan tabel ini untuk membantu:
Parameter | Arah perubahan | Jenis Gangguan Primer |
|---|---|---|
Paco2 | Berlawanan dengan ph | Pernapasan |
HCO3 | Sama seperti ph | Metabolisme |
Periksa apakah tanda -tanda hewan cocok dengan temuan Anda. Misalnya, PACO2 tinggi dan pH rendah berarti asidosis pernapasan. HCO3 rendah dan pH rendah berarti asidosis metabolik. Selalu cocokkan temuan Anda dengan gejala hewan.
Catatan: Gangguan pernapasan dan metabolisme dapat terjadi bersama. Anda mungkin melihat masalah campuran asam-basa pada hewan yang sakit.
Setelah Anda menemukan gangguan utama, lihat apakah tubuh mencoba memperbaikinya. Ini disebut kompensasi. Paru -paru atau ginjal membantu membawa pH lebih dekat ke normal. Putuskan apakah gangguan tersebut dikompensasi atau tidak.
Dalam gangguan pernapasan, ginjal mengubah HCO3.
Dalam gangguan metabolisme, paru -paru mengubah Paco2.
Berikut beberapa aturan:
Dalam gangguan pernapasan, PH dan PacO2 bergerak berlawanan.
Dalam gangguan metabolisme, PH dan HCO3 bergerak bersama.
Tubuh tidak terlalu kompensasi. Kompensasi membuat pH lebih dekat ke normal tetapi tidak sempurna.
Kompensasi pernapasan cepat. Kompensasi metabolisme membutuhkan waktu lebih lama.
Gunakan pedoman ini untuk memeriksa kompensasi:
Jenis Gangguan | Mekanisme kompensasi | Perubahan yang diharapkan |
|---|---|---|
Asidosis metabolik | Tetes Paco2 (paru -paru) | Paco2 turun 0,7 mmHg untuk setiap 1 meq/l drop di hco3 |
Alkalosis metabolik | Paco2 naik (paru -paru) | Paco2 naik 0,7 mmHg untuk setiap 1 meq/l kenaikan hco3 |
Asidosis pernapasan | HCO3 naik (ginjal) | Akut: HCO3 naik 0,15 mEq/L per 1 mmHg Paco2; Kronis: 0,35 meq/l |
Alkalosis pernapasan | HCO3 Drops (ginjal) | Akut: HCO3 turun 0,25 mEq/L per 1 mmHg Paco2; Kronis: 0,55 meq/l |
Jika kompensasi cocok dengan angka -angka ini, gangguan tersebut dikompensasi. Jika tidak, itu tidak dikompensasi atau dicampur.
Klinis Pearl: Jika Anda melihat lebih dari satu hasil abnormal atau kompensasi tidak cocok, Anda mungkin memiliki gangguan campuran. Selalu periksa hewan dan gunakan panel kimia untuk menemukan masalah tersembunyi.
Metode umum untuk interpretasi gas darah arteri:
Proses enam langkah: PO2, PH, PACO2, HCO3, Perubahan Utama, Kompensasi.
Tic-Tac-Toe Grid: Letakkan PH, Paco2, dan HCO3 ke dalam grid untuk melihat nilai mana yang cocok.
Anda dapat menggunakan alat ini untuk membuat analisis gas darah lebih mudah . Sering berlatih untuk menjadi lebih baik dalam hal itu.
Saat Anda memeriksa gas darah arteri pada hewan, Anda sering menemukan ketidakseimbangan asam-basa. Asidosis metabolik adalah masalah paling umum yang akan Anda lihat. Dalam satu penelitian, 36% dari 220 anjing mengalami asidosis metabolik. Sekitar 28% anjing menderita asam atau alkalemia. Muntah, diare, dehidrasi, banyak minum, dan banyak kencing sering terjadi dengan asidosis metabolik. Tanda -tanda ini membantu Anda menemukan masalah utama dengan cepat.
Anda dapat melihat tabel ini untuk melihat ketidakseimbangan asam-basa dan tanda-tanda mereka:
Tipe ketidakseimbangan | Perubahan pH | Tanda -tanda umum | Contoh penyebab |
|---|---|---|---|
Asidosis metabolik | Rendah (acidemia) | Muntah, diare, dehidrasi | Gagal ginjal, kaget |
Alkalosis metabolik | Tinggi (alkalemia) | Kelemahan, berkedut otot | Muntah, diuretik |
Asidosis pernapasan | Rendah (acidemia) | Napas lambat, kebingungan | Blok jalan nafas, penyakit paru -paru |
Alkalosis pernapasan | Tinggi (alkalemia) | Napas cepat, kecemasan | Nyeri, demam |
Anda harus memutuskan apakah darahnya bersifat asam atau alkalotik. Langkah ini membantu Anda memahami keseimbangan asam-basa hewan dan apa yang harus dilakukan selanjutnya.
Jika Anda melihat HCO3 rendah pada gas darah arteri, periksa celah anion. Kesenjangan anion memberi tahu Anda jika penurunannya berasal dari asam ekstra atau karena kehilangan bikarbonat. Gunakan tabel ini untuk bantuan:
Mekanisme menyebabkan penurunan hco3 | Kesenjangan anion yang diharapkan | Perbedaan ion yang kuat | Klorida vs natrium |
|---|---|---|---|
Akumulasi asam | Ditingkatkan | Normal | Serupa |
Kehilangan/gain bikarbonat klorida | Normal | Menurun | Klorida lebih tinggi |
Kiat: Kesenjangan anion dapat membantu Anda menemukan masalah asam-basa tersembunyi saat HCO3 rendah.
Terkadang, hewan yang sakit memiliki lebih dari satu gangguan asam-basa. Gangguan campuran terjadi ketika dua atau lebih masalah mengubah keseimbangan asam-basa sekaligus. Anda dapat melihat gangguan campuran dengan memeriksa apakah kompensasi yang Anda harapkan. Jika tidak, Anda mungkin memiliki gangguan campuran.
Berikut adalah tabel yang menunjukkan cara melihat gangguan asam-basa campuran:
Deskripsi kasus | ph | HCO3- | PCO2 | Kompensasi yang diharapkan | Diamati vs yang diharapkan | Interpretasi |
|---|---|---|---|---|---|---|
Gagal ginjal akut | 7.27 | 12 | 27 | PCO2 = 27 | Pertandingan | Asidosis metabolik sederhana |
Asidosis pernapasan kronis | 7.33 | 29 | 57 | HCO3- = 29 | Pertandingan | Asidosis pernapasan sederhana |
Anjing yang sakit parah | 7.05 | 12 | 44 | Tidak seperti yang diharapkan | Tidak cocok | Asidosis metabolik dan pernapasan campuran |
GDV (anjing) | 7.38 | 12 | 21 | Tidak seperti yang diharapkan | Tidak cocok | Asidosis metabolik campuran dan alkalosis pernapasan |
Catatan: PH normal tidak selalu berarti keseimbangan asam-basa normal. Kompensasi atau gangguan campuran dapat menyembunyikan masalah sebenarnya.
Ada beberapa batasan saat Anda menggunakan analisis gas darah arteri:
Mengambil darah dari arteri bisa berisiko dan keras, terutama pada hewan yang sakit.
Anda mungkin mendapatkan darah vena karena kesalahan, yang memberikan hasil yang salah.
Nilai gas darah vena dapat berubah dengan aliran darah dan metabolisme.
PH normal tidak berarti tidak ada gangguan asam-basa karena tubuh dapat mengkompensasi atau memiliki lebih dari satu masalah.
Anda perlu menggunakan semua informasi dari gas darah arteri, tanda -tanda yang Anda lihat, dan panel kimia untuk memahami seluruh situasi.
Anda dapat mempelajari hasil gas darah dengan menggunakan langkah -langkah sederhana. Pertama, periksa level pH. Selanjutnya, cari tahu apa masalah utamanya. Terakhir, lihat apakah tubuh mencoba memperbaikinya.
Mengetahui jumlah gas darah normal membantu Anda menemukan masalah dengan cepat.
Memahami hasil membantu Anda mengobati keadaan darurat dan membantu hewan menjadi lebih baik.
Perawat dan dokter hewan dokter hewan mengumpulkan dan membaca sampel darah.
Anda bisa menjadi lebih baik dengan mengambil kelas gratis dan berlatih dengan kasus nyata.
Gunakan alat yang mudah dan mintalah para ahli bantuan untuk merasa yakin.
Terus berlatih analisis gas darah dengan kasus nyata. Ini membantu Anda membuat pilihan yang baik untuk pasien Anda.
Anda harus melihat pH sebelum hal lain. pH menunjukkan jika darah bersifat asam atau basa. Ini membantu Anda mengetahui masalah hewan.
Gas darah vena memberikan beberapa petunjuk, tetapi bukan tentang oksigen. Darah arteri adalah yang terbaik untuk memeriksa kadar asam-basa dan oksigen.
Lihat apakah tubuh mencoba memperbaiki pH. Gunakan tabel ini untuk membantu:
Jenis Gangguan | Kompensasi terlihat? |
|---|---|
Asidosis metabolik | Paco2 lebih rendah |
Alkalosis metabolik | Paco2 yang lebih tinggi |
Asidosis pernapasan | HCO3 yang lebih tinggi |
Alkalosis pernapasan | HCO3 lebih rendah |
Kesenjangan anion membantu Anda menemukan asam tersembunyi dalam darah. Ini menunjukkan apakah bikarbonat rendah berasal dari penumpukan asam atau kehilangan.
Anda mungkin melihat nomor PH, Paco2, atau HCO3 yang aneh. Perbaikan tubuh tidak cocok dengan apa yang Anda harapkan. Anda sering melihat lebih dari satu nilai abnormal bersama.
Kiat: Selalu periksa hasil Anda dengan gejala hewan untuk perawatan yang lebih baik.
